• تعیین وقت
  • کلینیک آتیه: 02122585705
    پاسداران، بوستان نهم، نبش خیابان پایدار فرد، پلاک ۱۲۲
  • بیمارستان محب کوثر: 02188557430
    تهران، خیابان یوسف آباد، خیابان ۲۳، جنب پارک شفق
منو

مهمان ناخوانده روی پا

12 شهریور 1396

میخچه از کجا می آید؟
میخچه ها در واقع، ضایعات پوستی ضخیم و برجست هاي است که در اثر ضربات مکرر، نواحی خاصی از پوست به وجود می اید و عوامل زیادي میتواند در ایجاد میخچه نقش داشته باشد، براي مثال، کفش با اندازه نامناسب، مشکلات آناتومیکی پاها (مثل بیرون زدن بند انگشتان پا بخصوص انگشت شست) و کفشهاي تنگ و پاشنه بلند، از عواملی است که باعث ایجاد میخچه میشود. علاوه بر این، فعالیتهاي شدید بدنی مانند پیاده روي، دویدن و ورزش کردن سنگین، میتواند دلایل دیگر ضخیم شدن پوست پا در نواحی تحت فشار و در نتیجه آن میخچه باشد. تکرار روند سایش پوست در اثر ضربات و فشارهاي وارده، باعث ضخیمتر شدن تدریجی پوست این نواحی میشود و به تدریج، ضایع هاي دردناك و کاملا سفت و سخت، در آن ناحیه به وجود میآید. میخچه از نظر بالینی، بر خلاف پینه که قاعد هاي وسیع و ضخیم دارد، با یک قاعده باریک و با حدود دایر هاي شکل و کاملا واضح شناخته میشود. 

میخ ها را بشناسید!

به طور کلی، میخچه به دو دسته تقسیم بندي میشود. یک نوع میخچه، که به آن میخچه سفت میگویند، برجستگی سفت، گنبدي شکل و کوچک با مرکزي شفاف و کاملا سفت دارد. این قسمت مرکزي، با تراشیدن سطح ضایعه کاملا مشخص خواهد شد و دقیقا شبیه میخی است که نوك تیز آن درون پوست فرو رفته و قاعده آن به سمت بالا و سطح پوست قرار دارد. این نوع میخچه روي سطح پشتی و خارجی انگشت پنجم و سطح پشتی سایر انگشتان پا، بویژه انگشت شست به وجود میآید. نوع دیگر میخچه را میخچه نرم مینامند که به شکل برجستگ یهاي مسطح و دردناکی در سطح داخلی یا خارجی انگشتان پا، مشاهده میشود و در بیشتر موارد در اثر تعریق و فشردگی، حالت له شدگی و پنیري شکل به خود میگیرد. به دلیل انتقال فشار بر انگشتان مجاور، گاهی ضایعه در انگشت بعدي نیز به وجود میآید و دو انگشت رو به روي هم به این شکل دچار ضایعه خواهند شد.

فرق زگیل و میخچه
شکل ظاهري و نحوه توزیع این ضایعات پوستی (میخچه)، براي پزشک ماهر براحتی قابل تشخیص است، ولی در بیشتر موارد، این برجستگی ها توسط خود بیمار با زگیل اشتباه گرفته میشوند. زگیلهاي پا، منشاء ویروسی دارد و به طور کلی به صورت متعدد و منتشر بر کف پا یا روي انگشتان ظاهر میشود، در حالیکه عامل به وجود آورنده میخچه، کاملا با زگیل متفاوت است و ویروس هیچ نقشی در به وجود آوردن میخچه ندارد. زگیل میتواند سایر قسمتهاي پاي فرد یا بقیه افراد را مبتلا کند، در حالیکه میخچه قابل انتقال به قسمتهاي دیگر پا یا سایر افراد نیست. با تراشیدن سطح بالایی میخچه، بخش مرکزي و شفاف سفید یا کرمی رنگ آن، کاملا مشهود و واضح است، اما با تراشیدن سطح زگیل، نقاط بسیار ریز سیاه یا خونریزي دهنده اي در زیر ضایعه، به چشم میآید که چنین مسال هاي مختص به زگیل محسوب میشود و میتوان با ظاهر ضایعه، میخچه و زگیل را از یکدیگر تشخیص داد.

درمان اساسی میخچه

افرادي که دچار میخچه می شوند، تمایل دارند که هر چه سریع تر از شر آن خلاص شوند. براي درمان میخچه راه هاي زیادي وجود دارد ولی به طور کلی درمان اصلی و اساسی میخچه، تصحیح مشکلات آناتومیکی پاها، مثل کجی یا بیرون زدگی بند انگشتان پا بویژه انگشت شست پا محسوب می شود. گاهی در برخی افراد براي اصلاح وضعیت استخوان ها، نیاز به جراحی ارتوپدي وجود دارد یا در برخی موارد باید از وسایل خاص ارتوپدي، براي جا انداختن بیرون زدگی انگشتان، کمک گرفت. یکی دیگر از مواردي که باید به آن توجه کرد استفاده از کفش هاي متناسب با شکل و اندازه پا است. کفش باید راحت و نرم، از جنس چرم و با پاشنه پهن باشد که افراد بتوانند وزن بدن را به طور قرینه و متناسب به کل سطح پا (نه فقط روي انگشتان) منتقل کند. خودداري از پیاده روي هاي طولانی و ورزش هاي سنگین در کنار استفاده از وسایل ارتوپدي خاص، می تواند به بهبود درد و کم شدن ضخامت میخچه ها کمک کند. خیس کردن پاها در آب ولرم و تراشیدن سطح میخچه ها با سوهان تمیز مخصوص این کار، می تواند به از بین بردن سطح ضخیم و چرمی میخچه ها کمک کند و با خارج شدن بخش مرکزي میخچه، مشکل برطرف شود. اگر میخچه مقاوم به درمان و دردناك باشد، پزشک متخصص پوست، داروهاي لایه بردار حاوي اسید سالیسیلیک یا اسید لاکتیک را به شکل موضعی، براي بیمار تجویز می کند. مطلوب است که این داروها را بعد از غوطه ور کردن پاها در آب ولرم و تراشیدن سطح میخچه ها با سوهان، روي پوست استفاده کرد. تکرار این مساله می تواند طی چند هفته، میخچه ها را به طور کامل از بین ببرد. علاوه بر این، چسب هاي میخچه حاوي اسید سالیسیلیک و اسید لاکتیک نیز می تواند در صورت چسباندن روي میخچه هاي سطحی و کوچک، مفید باشد. اگر میخچه مقاوم و بسیار سفت باشد، براي این منظور به ناچار باید از روش جراحی براي تراشیدن سطح ضایعه و سپس خارج کردن بخش مرکزي آن، کمک گرفت. اگر مشکل آناتومی پا بعد از جراحی میخچه، همچنان وجود داشته باشد، در چنین شرایطی احتمال عود یا بازگشت میخچه در همان ناحیه یا نواحی مجاور، وجود دارد. به همین دلیل علاوه بر برطرف کردن میخچه، باید مشکل آناتومی پا را نیز برطرف کرد.

 "این مطلب در تاریخ 13 شهریور 1396 در روزنامه جام جم منتشر شده است"

کلینیک آتیه

خدمات آنلاین

بیمارستان محب کوثر

کلیه حقوق این وب سایت متعلق به کلینیک آتیه می باشد.

Design & Develop by Zarbin